Trebuie să vorbim despre stigma ADHD în comunitățile BIPOC

Acum douăzeci de ani, eram o mamă singură care avea doi fii cu ADHD. Am vrut să încep un grup de sprijin pentru familii ca a mea din Chicago. Când am contactat liderul unui grup de asistență suburban din apropiere pentru a întreba cum să fac asta, mi-a sugerat să nu mă deranjez. A simțit că ar trebui să mă alătur grupului ei. Motivul? Copiii din mediul urban nu aveau ADHD. Au avut „probleme de comportament”. Da, a fost cod. Copiii negri nu aveau ADHD. Au fost doar răi.

Alți părinți negri mi-au certat părinții. Nu și-ar fi medicat copiii! Medicamentul provoacă în secret genocidul. În plus, copiii lor nu au ADHD. Școlile îi vizează pentru că sunt negri. Propria mea mamă mi-a spus că leacul pentru ADHD a fost să-l „disciplinez” mai mult pe copilul meu. Un asistent social m-a acuzat că „mi-am permis” fiul când am cerut cazare.

Stigmatul, stereotipurile și prejudecățile au afectat capacitatea familiei noastre de a gestiona tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD). Și nu suntem singuri. Aceste incidente s-au întâmplat acum mai bine de 20 de ani. Se întâmplă și astăzi. Combaterea stigmatizării nu este nimic nou în comunitatea ADHD. Lipsa de înțelegere este surprinzătoare, chiar și în rândul profesioniștilor. Dar în negru și în alte comunități marginalizate, acesta abundă. Liderii și avocații afro-americani din comunitatea ADHD sunt conștienți de stigmatizare.

Trebuie să ne ocupăm de ignoranță în interiorul și în afara familiilor și comunităților noastre. Autorul și avocatul ADHD René Brooks este creatorul Black Girl, blogul Cheilor pierdute. Ea susține că „copiii noștri sunt pedepsiți pentru că fac lucruri neurodivergente. Oamenii interpretează greșit comportamentele ADHD. Trebuie să convingem familiile că există mai multe căi către părinți. Realitatea dictează că trebuie să-i învățăm pe copiii noștri să navigheze în apele dificile de a fi negri și de a avea ADHD. Cum facem asta fără consecințe dure pentru ei? ”

Stigmatul afectează creșterea părinților în cadrul comunității negre, dar creșterea părinților negri este adesea criticată și de cei din afară. Ajutarea oamenilor să-și schimbe stilul de creștere a părinților, „fără ca oamenii de culoare albă să dea din deget”, este o altă provocare, potrivit Brooks.

[Citiți acest lucru în continuare: „Ați întâlnit vreodată ADD Stigma?”]

IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, este antrenor și terapeut ADHD în apropiere de Philadelphia. Ea observă că umilința din partea familiei și a prietenilor poate fi deosebit de dureroasă. „Dacă nu aveți un grup puternic de prieteni, comunitatea dvs. vă va ostraciza din cauza modului în care părinții și așteptărilor celorlalți pentru copilul dumneavoastră. A fi neînțeles te scoate din grupul tău de prieteni. Și atunci ești singur. ” Atât ea, cât și Brooks conectează stigmatul la singurătatea și izolarea resimțite de cei cu ADHD. „Capriciile” ADHD diferențiază oamenii de comunitățile lor familiale și culturale. Dar stigmatul cultural din comunitatea ADHD izolează și negrii, indigenii și oamenii de culoare (BIPOC).

Tratamentul ADHD Stigmă și frici

Kofi Obeng este co-facilitator al unui grup de sprijin online ADHD pentru afro-americani. El crede că rădăcinile stigmatizării stau într-un sistem de supremație albă. Acest sistem subevaluează umanitatea neagră și penalizează Negritatea oricând și oriunde poate. „Stigmatul se manifestă prin rușinarea / blamarea victimelor de către cei din cercurile ADHDerului”, spune Obeng. Obeng, din Carolina de Sud, spune că ADHD nu este aproape niciodată recunoscută ca fiind cauza comportamentului problematic. În schimb, prietenii și familia dau vina pe defectele de caracter pe care un copil le-ar putea remedia dacă ar încerca mai mult.

„Cu alte cuvinte, ei spun că problema se află în tine. Doar tu te poți rezolva singur, așa că nu te aștepta la nicio empatie sau sprijin de la noi. Propria mea familie a dat vina pe luptele mele cu ADHD pe lipsa mea de persistență. Au spus că mă plictisesc prea ușor. Sau nu sunt un finisher. A fost vina mea. Ar trebui să mă rog mai mult ”.

Stigmatul stimulează rezistența la diagnosticarea și tratamentul ADHD. Părinții cred că un diagnostic de ADHD implică faptul că copilul lor are o dizabilitate intelectuală. De asemenea, se tem că diagnosticul ADHD va retrograda copilul la educație specială. Copiii negri și Latinx sunt repartizați disproporționat acestor programe, adesea cu rezultate slabe.

[Trauma copilăriei și ADHD: o prezentare generală completă și îndrumări clinice]

„Părinții negri s-ar putea să se teamă de diagnosticarea copiilor lor. Se tem de tratamentul defectuos și de pedepsele care le-ar putea pune în conductă de la școală la închisoare”, Spune Romanza McAllister, LCSW. McAllister, psihoterapeut informat cu traume și antrenor ADHD cu sediul în Brooklyn, New York, este un adult cu ADHD.

Maltratarea medicală istorică și instituțională informează, de asemenea, deciziile cu privire la tratament. Aceste temeri nu sunt lipsite de justificare, dar aduc rezultate devastatoare. Ele duc adesea la părinții care refuză medicația într-un plan de tratament ADHD.

Angela Mahome, MD, psihiatru pentru copii și adulți certificat de consiliul de administrație din Chicago, spune că părinții din familiile ei de pacienți negri adesea se apără și se enervează când sugerează medicamente pentru ADHD. Menționarea propriului ADHD și utilizarea medicamentelor vă poate ajuta. „Lucrez foarte mult pentru a evita să mă aduc la sesiuni. Dar uneori este util dacă le spun părinților că am și ADHD și iau medicamente pentru asta. Mă face mai ușor de relatat și oferă părinților speranță pentru viitorul copilului lor ".

Aceste temeri nu se limitează la copii. „Oamenii din comunitatea neagră echivalează ADHD cu lene și sfidare la copii”, spune McAllister. Frica afectează și adulții. Cercetările arată că, în comparație cu albii, afro-americanii au mai puține șanse să primească îngrijire consistentă și sunt rareori incluși în cercetare. Este mai probabil să depindă de camera de urgență sau de asistența medicală primară decât specialiștii în sănătate mintală. “Este riscant să-ți dezvăluie diagnosticul. Am văzut deseori nevoile noastre respinse și nesatisfăcute. ”

ADHD nediagnosticat în comunitățile BIPOC

Oamenii de culoare sunt adesea criticați sau rușinați pentru diferențele lor față de omologii lor albi. Nu au aceleași credințe. Nu funcționează în același mod. Nici nu ajung la aceleași concluzii. Deci, un părinte negru care se opune medicării copilului sau acceptării unui diagnostic este considerat a fi mai puțin informat sau incult. Nu trebuie să înțeleagă ce este mai bine pentru copilul lor. Aceste stereotipuri apar, în parte, din stereotipurile practicienilor și lipsa competenței culturale.

„Când oamenii de culoare decid să dezvăluie sau să caute ajutor profesional, afirmațiile lor sunt adesea întâmpinate cu scepticism”, spune McAllister. „Mulți oameni au întâlnit practicanți care nu sunt deschiși să învețe despre tradițiile și credințele altor culturi. Nici nu se angajează să-și examineze propriile prejudecăți și prejudecăți. ”

Toate acestea lasă copiii și adulții de culoare nediagnosticați, diagnosticat greșit și netratat. Și asta aduce rezultate negative. McAllister notează: „A trăi o viață cu ADHD nediagnosticat în timp ce combate rasismul și discriminarea îi pune pe unul în pericol pentru o serie de condiții de sănătate mentală și fizică comorbide. Mersul nediagnosticat sau greșit poate duce la un contact mai rapid și mai frecvent cu sistemul de justiție și instituționalizare. ” Copiii și adulții nediagnosticați și netratați au mai multe șanse să întâmpine probleme acasă, școală și muncă. Sunt mult mai susceptibili la agresiune, la locul de joacă și la locul de muncă.

Obeng este de acord. „Unii indivizi cu ADHD dezvoltă complexe de inferioritate și trăiesc izolat. Aceste condiții sunt terenuri de reproducere pentru depresie, dependență și auto-vătămare. Efectele lor negative se compun de-a lungul vieții (aducând probleme de sănătate, probleme de relație, probleme financiare, probleme de muncă) ", spune Obeng. “Conducta de la școală la închisoare prinde tinerii negri. Multe familii negre nu pot genera bogăție. Se luptă să supraviețuiască, cu atât mai puțin să prospere ”.

Normalizarea ADHD în comunitățile BIPOC

Un grup de lideri și avocați afro-americani din comunitatea ADHD a identificat recent stigmatul său ca fiind problema principală pentru persoanele de culoare cu ADHD. Au căutat modalități de a depăși această provocare. Principalul dintre ei vorbea despre ADHD în comunitățile noastre. McAllister a remarcat: „După ce adulții diagnosticați vorbesc în ziua carierei, subliniind modul în care primirea tratamentului și-a îmbunătățit viața” ar ajuta copiii și adolescenții să accepte diagnosticul. Dr. Mahome crede, de asemenea, că ar fi liniștitor pentru părinți. „Normalizează ADHD atunci când oamenii recunosc că îl au. Este util atunci când părinții văd oameni de succes care au ADHD ". De aceea poate să-și dezvăluie propriul ADHD și cea a copilului ei, student la Universitatea din Chicago, când lucra cu afro-americani reticenți părinţi.

René Brooks a contribuit la normalizarea ADHD în comunitatea neagră, în special la femei. Brooks este un influencer de social media cu blogul și site-ul ei. Pe măsură ce mai mulți oameni își împărtășesc experiențele, vom reduce umilința și stereotipurile asociate cu ADHD în toate comunitățile.

Este important să creezi comunitate. Avem nevoie de spații pentru a ne împărtăși provocările și pentru a sărbători succesele noastre și avem nevoie de spații pentru a ne sprijini reciproc. Și oamenii de culoare creează spații comunitare. ADDA are un grup african american / Black Diaspora + ADHD peer virtual, co-condus de McAllister și Obeng. Colzie, Brooks și alții au creat spații informale (canale Facebook, bloguri) pentru ca femeile negre cu ADHD să se sprijine reciproc.

Distribuirea informațiilor la conferințe vă va ajuta. Cărți și articole de genul acesta ajută și ele. McAllister consideră că „ajutoarele clare la locul de muncă ADHD și o pregătire mai integrată a școlii / locului de muncă cu privire la prejudecățile implicite, anti-rasism și abilitate” vor ajuta. La fel și eforturile individuale. Trebuie să fim suficient de curajoși pentru a vorbi despre ADHD cu prietenii, familia și colegii de muncă.

Obeng crede că soluțiile se află în indivizi și comunități în ansamblu. „La nivel personal, este vorba despre îngrijirea de sine și conectarea cu comunități precum ADDA. Acolo vă puteți forma prietenii și puteți obține resurse. Odată ce sunteți conectat la comunitatea potrivită, se deschid posibilități - grupuri de sprijin, antrenori, conferințe. ”

Reducerea stigmatizării în comunitățile BIPOC nu depinde de noi. Avem nevoie de mai mulți practicieni care să arate, să vorbească și să se comporte ca pacienții și clienții pe care îi văd. Organizațiile înființate perpetuează stereotipurile și mențin stigmatul. Ei trebuie să recunoască rolul pe care îl joacă și trebuie să fie gata să îl corecteze.

Eliminarea stigmatizării ADHD în comunitățile de culoare nu va fi rapid sau ușor. Dar persoanele, grupurile și organizațiile sunt dispuse să facă față provocărilor. Avem un drum lung înainte. Vom cunoaște succesul când stigmatul ADHD nu descurajează niciun copil sau adult de la diagnosticul și tratamentul de care au nevoie.

Evelyn Polk Green, MS Ed., este un președinte trecut al ADDA și CHADD. Deține licență și masterat de la Universitatea Națională Louis și o diplomă de masterat din Universitatea Northern Illinois.

---

Sfaturi pentru a vorbi cu copiii minoritari cu ADHD

Pentru clinicieni

1. Utilizați un limbaj clinic care întărește ADHD ca afecțiune medicală.

• „V-am diagnosticat cu ADHD.”
• „Simptomele dumneavoastră sunt în concordanță cu un diagnostic de ADHD.”

2. Evitați limbajul care poate fi supărător sau perceput ca negativ:

• „Suferiți de ADHD.”

Pentru părinți

1. Nu vorbiți despre medicamente în ceea ce privește pedeapsa sau recompensa.

• „Dacă ești bun azi, nu te voi face să îți iei medicamentele mâine”. Aceasta înseamnă că omiterea medicamentelor este o recompensă.
• „Din moment ce ai fost rău și m-ai jenat în magazin, te voi face să iei medicamentul mâine.” Acest lucru face ca medicamentul să fie o pedeapsă, nu un tratament.

2. Fiți clar cu privire la motivele pentru care dați sau nu medicamentul în zilele non-școlare.

• "Nu am de gând să vă dau medicamente astăzi, astfel încât să puteți mânca puțin mai mult."
• „Vreau să luați medicamentul astăzi, astfel încât să vă puteți concentra și să fiți pe cel mai bun comportament al dvs.”

3. Nu rușinați și nu permiteți altora să rușineze un copil pentru că a văzut un terapeut sau a luat medicamente.

• „Trebuie să luați medicamentul, deoarece nu puteți obține note bune.”
• „E vina ta că trebuie să fim aici pentru a vedea medicul.”

Pentru profesori

1. Când abordați preocupările cu părinții, păstrați accentul pe elevul care este discutat.

• Nu puneți accentul pe modul în care comportamentul unui copil este perturbator față de ceilalți elevi și / sau îngreunează predarea. Implicația este că „a fi aici copilul tău este o problemă”.

2. Recunoașteți îmbunătățirea unui elev.

• Îi încurajează pe elevi / părinți să continue tratamentul.
• Construiește stima de sine și ajută elevul să dezvolte o identitate mai pozitivă.

- Angela Mahome, M.D.

---

Sfaturi pentru clinicienii care lucrează cu familii negre cu ADHD

Solicitați și permiteți părintelui să pună întrebări. Pacienții și familiile lor se pot teme să arate că nu înțeleg diagnosticul. Sau nu sunt siguri ce să întrebe.

Asigurați-vă întotdeauna că știți de ce au nevoie familiile și așteptările lor. Unele familii nu vor tratament, vor doar să știe ce se întâmplă. Oferiți opțiuni de tratament, dar acordați timp deliberării. Este posibil să aibă nevoie de o programare ulterioară.

Este important să se încorporeze familiile în discuție. Multe familii vor considera că opțiunea de tratament este o decizie a familiei. Nu vă bazați pe părintele și copilul din cameră pentru a transmite informații altora. În școala medicală, suntem învățați că pacientul și medicul sunt cei care iau toate deciziile de tratament, dar multe culturile cred că „este nevoie de un sat pentru a crește un copil”. Includeți satul dacă aceasta este dorința familiei și a familiei copil.

Dacă nu înțelegeți ceva ce trebuie să știți despre pacient, puneți întrebări. Nu este o slăbiciune să nu știi. Întrebările tale vă arată interesul.

Mulți părinți negri se tem de sistemul medical și poate au așteptat să vină după ajutor. Nu confundați o astfel de situație cu dezinteres.

Este important să recunoaștem structurile matriarhale. Bunica sau un alt bătrân din familie poate lua decizii dacă urmează tratamentul. Rugați factorii de decizie să fie în cameră pentru a informa procesul decizional.

Diferențele de limbă și comunicare pot fi bariere în calea îngrijirii. Ascultați familia și stilurile lor de comunicare.

Recunoașteți propriile părtiniri cu pacienții negri. Sunt acolo și sunt arătați în studii. Înțelegeți-le și corectați-le. În caz contrar, rezultatele sunt dăunătoare pacientului.

- Napoleon B. Higgins, JR, M.D.

Stigma ADHD în comunitățile BIPOC: pașii următori

• Citit: Copiii lăsați în urmă
• A intelege: Clinicienii ADHD trebuie să ia în considerare prejudecățile rasiale în evaluarea și tratamentul copiilor negri
• Învăța: „Discuția” cu copiii negri afectați de ADHD și rasă

---

SUPORT ADDITUD
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rugăm să luați în considerare abonarea. Cititorii și asistența dvs. vă ajută să faceți posibil conținutul și sensibilizarea noastră. Mulțumesc.

Actualizat la 16 aprilie 2021