ISRS pentru tratamentul anxietății și atacurilor de panică

Aflați mai multe despre beneficiile, efectele secundare și dezavantajele antidepresivelor SSRI (Prozac, Lexapro, Luvox) pentru tratamentul anxietății și atacurilor de panică.

C. Agenții de blocare a recaptării serotoninei (ISRS)

Un nou tip de medicamente antidepresive a fost introdus în SUA în anii 1980, începând cu Prozac (fluoxetină). Aceste medicamente oferă o structură chimică diferită de antidepresivele ciclice și, prin urmare, produc efecte diferite asupra creierului. În primul rând, aceștia ajută creierul în menținerea unei cantități suficiente de neurotransmițător serotonină. De exemplu, cercetătorii asociază o deficiență de serotonină cu depresia și tulburarea obsesiv-compulsivă și o implică în tulburarea de panică și alte probleme psihologice. Aceste medicamente se numesc inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, prescurtate ISRS.

Beneficii posibile. ISR-urile pot fi de ajutor pentru depresie, tulburare de panică, fobie socială și tulburare obsesivă compulsivă. Sunt medicamente bine tolerate, care sunt sigure pentru pacienții bolnavi medical sau fragili și siguri în supradozaj. Nu există efecte de retragere decât dacă pacientul le oprește brusc și nu se dezvoltă nicio dependență. În general, nu promovează creșterea în greutate.

Dezavantaje posibile. Este nevoie de patru până la șase săptămâni pentru a observa beneficii terapeutice semnificative din partea ISRS. Gama completă de beneficii poate dura douăsprezece săptămâni. Pacienții au adesea o agravare temporară a simptomelor de anxietate în primele două săptămâni de tratament. Întreruperea bruscă a ISRS poate provoca simptome asemănătoare gripei. Toate SSRI-urile pot fi costisitoare.

ISRS provoacă probleme sexuale mai mult decât alte antidepresive sau benzodiazopine. De fapt, aceasta poate fi limitarea lor de principiu, care apare la 35 până la 40% dintre pacienți. Nu este clar dacă aceste probleme sunt evidente într-un SSRI mai mult decât în ​​altele. Dacă apar aceste dificultăți, alegerile dvs. sunt să așteptați câteva săptămâni pentru a determina dacă acest efect secundar se diminuează, pentru a scădea doza sau pentru a se schimba la un alt medicament.

Efecte secundare posibile. Greață, insomnie, dureri de cap, dificultăți sexuale, agitație inițială.

Beneficii posibile. Reduce depresia, ajută la controlul tulburărilor obsesiv-compulsive. Blochează atacurile de panică. Cercetările actuale sugerează câteva beneficii pentru fobiile sociale. Puține efecte secundare. Fără dependență. Un medicament bine tolerat și sigur.

Dezavantaje posibile. Poate provoca anxietate sau insomnie. Răspunsul terapeutic poate dura patru până la șase săptămâni. Cel mai bine este să fii în afara Prozac pentru două cicluri menstruale înainte de a încerca sarcina. Nu folosiți atunci când alăptați.

Efecte secundare posibile. Nervozitate și tremur, transpirație, greață, anxietate, diaree, dificultăți de adormire sau treziri frecvente, dificultate atingerea orgasmului, scăderea libidoului, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, hipotensiune posturală, somnolență sau oboseală, stomac supărat.

Dozele recomandate de investigatori. Prozac vine în capsule de 10 și 20 mg și soluție orală lichidă pe care pacientul o ia de obicei dimineața. Dacă aveți un efect secundar al stomacului supărat, luați-l cu mâncare. De obicei, doza inițială este scăzută, cu 2,5 până la 5 mg pe zi și crescută treptat la 20 mg pe zi. Dacă nu există niciun răspuns la această doză după patru până la opt săptămâni, ridicați doza cu 20 mg pe săptămână până când există un răspuns, până la o doză maximă de 80 mg.

Sertralină (Zoloft)

Beneficii posibile. Util pentru tulburări obsesiv-compulsive, tulburări de panică și depresie. Nivel scăzut de nervozitate sau agitație ca efect secundar.

Dezavantaje posibile. Poate provoca anxietate sau insomnie. Răspunsul terapeutic poate dura patru până la șase săptămâni. Obțineți aprobarea medicului dumneavoastră înainte de utilizare în timpul sarcinii sau alăptării.

Efecte secundare posibile. Durere de cap, gură uscată, somnolență, amețeli, tremurături, diaree, agitație, confuzie, greață, ejaculare întârziată la bărbați.

Dozele recomandate de investigatori. Începeți cu 50 mg dimineața sau seara. Doza maximă este de 200 mg. Taper încet.

Paroxetină (Paxil)

Beneficii posibile. Util pentru tulburări obsesiv-compulsive, tulburări de panică și depresie.

Dezavantaje posibile. Răspunsul terapeutic poate dura patru până la șase săptămâni. Discutați despre posibila sarcină sau alăptare cu medicul dumneavoastră.

Efecte secundare posibile. Greata, somnolenta, constipatie, gura uscata, ameteli, insomnie, ejaculare intarziata.

Dozele recomandate de investigatori. Începeți cu 10 mg o dată pe zi. Dacă nu există răspuns după câteva săptămâni, poate crește 10 mg pe săptămână până la 60 mg. Pentru TOC, doza terapeutică minimă este adesea 40 mg.

---

Fluvoxamina (Luvox)

Beneficii posibile. Ajutor pentru tulburări obsesiv-compulsive, depresie.

Dezavantaje posibile. Răspunsul terapeutic poate dura patru până la șase săptămâni. Evitați alcoolul. Nu luați în timpul sarcinii sau alăptare.

Efecte secundare posibile. Greata, somnolenta, insomnie, gura uscata, dureri de cap, ameteli, ejaculare intarziata.

Dozele recomandate de investigatori. Începeți la 50 mg noaptea. Creșteți între 100 și 300 mg pe zi. Dozele de peste 100 mg trebuie împărțite dimineața și noaptea, cu o doză mai mare noaptea. Pentru a reduce greața, luați cu mâncare.

Lexapro (Escitalopram oxalat)

Beneficii posibile. De ajutor pentru tulburare de anxietate generalizată, tulburare de anxietate socială, depresie.

Dezavantaje posibile. Răspunsul terapeutic poate dura patru până la șase săptămâni. Evitați alcoolul. Nu luați în timpul sarcinii sau alăptare.

Efecte secundare posibile. Pot apărea greață, diaree, constipație, pierderea poftei de mâncare, dureri de stomac, amețeli, somnolență, probleme cu somnul, oboseală, transpirație crescută sau gura uscată.

Dozele recomandate de investigatori. 10 mg pe zi, poate fi crescut la 20 mg.

Citalopram (Celexa)

Beneficii posibile. Ajutor pentru depresie, TOC, panică.

Dezavantaje posibile. Răspunsul terapeutic poate dura patru până la șase săptămâni. Evitați alcoolul. Nu luați în timpul sarcinii sau alăptare.

Efecte secundare posibile. Pot apărea greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, diaree, somnolență, amețeli, probleme cu somnul, gură uscată, dureri musculare / articulare, oboseală sau căscat.

Dozele recomandate de investigatori. începe cu 10 mg pe zi, poate fi crescut la 20-60 mg.

Următor →: Cele patru provocări ale recuperării din TOC
~ înapoi la pagina principală a site-ului Anxieties
~ articole de anxietate-panică din bibliotecă
~ toate articolele tulburărilor de anxietate