Cum ADHD aprinde respingerea disforiei sensibile

Ce este disforia sensibilă la respingere?

Disforia sensibilă la respingere (RSD) este sensibilitatea emoțională extremă și durerea declanșată de percepția că o persoană a fost respinsă sau criticată de oameni importanți în viața ei. Acesta poate fi, de asemenea, declanșat de un sentiment de neîndeplinire - nu respectă propriile standarde înalte sau așteptările altora.

Disforia este greacă pentru „greu de suportat”. Nu este vorba despre persoanele cu tulburări de deficit de atenție (ADHD sau ADĂUGA) sunt wimps sau sunt slabe; este că răspunsul emoțional îi doare mult mai mult decât o fac oamenii fără starea. Nimanui nu-i place să fie respins, criticat sau eșuat. În cazul persoanelor cu RSD, aceste experiențe de viață universale sunt mult mai severe decât în ​​cazul persoanelor neurotipice. Sunt insuportabile și au un grad ridicat de afectare.

Când acest răspuns emoțional este interiorizat, poate imita o tulburare de dispoziție completă, completă, cu idee suicidară. Schimbarea bruscă de la a te simți perfect bine la a te simți intens tristă care rezultă din RSD este adesea diagnosticată greșit ca tulburare rapidă a dispoziției ciclismului.

Poate dura mult timp medicii să recunoască faptul că aceste simptome sunt cauzate de emoționalul brusc modificări asociate cu ADHD și sensibilitatea la respingere, în timp ce toate celelalte relații obiect sunt total normal. RSD este, de fapt, o comună Simptom de ADHD, în special la adulți.

Când acest răspuns emoțional este externalizat, arata ca o furie impresionanta, instantanee fata de persoana sau situatia responsabila de provocarea durerii. 50% dintre persoanele cărora li se atribuie un tratament de gestionare a furiei de către instanță au avut anterior ADHD nerecunoscut.

[Autotest: Ați putea avea respingerea disforiei sensibile?]

RSD poate face adulți cu ADHD anticipează respingerea - chiar și atunci când este altceva decât sigur. Acest lucru îi poate face să fie vigilenți cu privire la evitarea ei, care poate fi diagnosticată greșit ca fobie socială. Fobia socială este o frică anticipativă intensă de a te jena sau de a te umili în public sau că vei fi scrutat aspru de lumea exterioară.

Sensibilitatea la respingere este greu de distrus. Adesea, oamenii nu pot găsi cuvintele care să-i descrie durerea. Ei spun că este intens, îngrozitor, teribil, copleșitor. Ea este întotdeauna declanșată de pierderea percepută sau reală a aprobării, iubirii sau respectului.

Persoanele cu ADHD fac față acestui imens elefant emoțional în două moduri principale, care nu se exclud reciproc.

1. Ei devin oameni plăcuți. Scaneează fiecare persoană pe care o întâlnesc pentru a-și da seama ce admiră și laudă. Apoi, acesta este sinele fals pe care îl prezintă. Adesea, acesta devine un obiectiv atât de dominant încât uită ceea ce și-au dorit de fapt din propriile vieți. Sunt prea ocupați, asigurându-se că ceilalți nu sunt nemulțumiți de ei.

[ADHD, Femeile și pericolul retragerii emoționale]

2. Nu mai încearcă. Dacă există cea mai mică posibilitate ca o persoană să încerce ceva nou și să nu reușească sau să se încadreze în fața cuiva, este prea dureros și prea riscant să aibă în vedere chiar. Deci, acești oameni pur și simplu nu. Acestea sunt persoanele foarte strălucitoare, capabile, care devin slăbiturile lumii și nu fac absolut nimic cu viața lor, deoarece eforturile sunt atât de provocatoare de anxietate. Renunță să mai meargă la date, să solicite locuri de muncă sau să vorbească în ședințe.

Unii oameni folosesc durerea RSD pentru a găsi adaptări și supraviețuire. Muncesc constant pentru a fi cei mai buni la ceea ce fac. Sau sunt determinate să fie peste critici / reproșuri. Ele duc vieți admirabile, dar cu ce cost? Ei depun eforturi pentru perfecțiune, care nu este niciodată realizabilă și sunt conduse în mod constant să obțină mai multe.

Cum pot trece peste RSD?

Sensibilitatea la respingere face parte din ADHD. Este neurologic și genetic. Traumatismele timpurii din copilărie înrăutățesc orice, dar nu provoacă RSD. Adesea, pacienții sunt mângâiați doar pentru a ști că există un nume pentru acest sentiment. Face o diferență știind ce este, că nu sunt singuri și că aproape 100% dintre persoanele cu ADHD experimentează sensibilitatea la respingere. După ce au auzit acest diagnostic, știu că nu este vina lor, că nu sunt deteriorate.

Psihoterapia nu ajută în special pacienții cu RSD, deoarece emoțiile lovesc brusc și copleșesc complet mintea și simțurile. Este nevoie de ceva timp pentru ca cineva cu RSD să se întoarcă pe picioare după un episod.

Există două soluții posibile de medicamente pentru RSD.

Cea mai simplă soluție este să prescrieți un agonist alfa ca guanfacine sau clonidină. Acestea au fost inițial concepute ca medicamente pentru tensiunea arterială. Doza optimă variază de la o jumătate de miligram până la șapte miligrame pentru guanfacină și de la o zecime de miligramă la cinci zecimi de miligramă pentru clonidină. În acest interval de dozare, aproximativ una din trei persoane se simte ușurată de RTS. Când se întâmplă asta, schimbarea schimbă viața. Tratamentul poate face o diferență și mai mare decât o face un stimulent pentru a trata ADHD.

Aceste două medicamente par să funcționeze la fel de bine, dar pentru diferite grupuri de oameni. Dacă primul medicament nu funcționează, ar trebui oprit, iar celălalt a încercat. Ele nu trebuie utilizate în același timp, doar una sau alta.

Al doilea tratament este prescrierea inhibitorilor de monoaminoxidază (MAOI) off-label. Acesta a fost în mod tradițional tratamentul la alegere pentru RSD în rândul clinicienilor cu experiență. Poate fi dramatic eficient atât pentru componenta de atenție / impulsivitate a ADHD, cât și pentru componenta emoțională. Parnatul (tranylcypromine) funcționează adesea cel mai bine, cu cele mai puține efecte secundare. Reacțiile adverse frecvente sunt tensiunea arterială scăzută, agitația, sedarea și confuzia.

S-a descoperit că MAO-urile sunt la fel de eficiente pentru ADHD ca metilfenidatul într-un studiu cap la cap efectuat în anii '60. De asemenea, produc foarte puține reacții adverse cu o doză adevărată o dată pe zi, nu sunt o substanță controlată (fără abuzuri) potențial), vin în versiuni generice ieftine și de înaltă calitate și sunt aprobate de FDA atât pentru dispoziție, cât și pentru anxietate tulburări. Dezavantajul este că pacienții trebuie să evite alimentele îmbătrânite în loc de a fi gătite, precum și ADHD de primă linie medicamente stimulante, toate medicamentele antidepresive, răceală OTC, sinusuri și medicamente pentru febra fânului, tuse OTC căi de atac. Unele forme de anestezie nu pot fi administrate.

[Citește acest lucru Următorul: Emoții exagerate: cum și de ce ADHD declanșează sentimentele intense]

Dr. William Dodson este membru al ADDitude Panoul de revizuire medicală ADHD.

Actualizat la 16 decembrie 2019